היסטוריה במרכז הרפואי הלל יפה. לראשונה בוצע שחזור של מקטע עצם במשתל טיטניום אשר הותאם באופן אישי לאחר הודפס במדפסת תלת ממדית. ההשתלה עם העצם שהודפס בוצעה במטופלת לאחר שאובחן בגופה גידול ממאיר של עצם השכמה. השימוש בהדפסת תלת מימד אפשר לרופאים לכרות באופן נרחב את אזור הגידול ומנגד לדאוג כי מפרק הכתף יישמר.

המטופלת בת ה-70 שבגופה בוצעה ההשתלה, אובחנה על ידי הרופאים עם גידול ממאיר בעצם השכם שהיא חלק מחגורת הכתף וממפרק הכתף עצמו. הדבר העמיד את הרופאים בפני מצב בעייתי שכן כריצתה נרחבת באזור זה יוצרת מגבלה תפקודית קשה בשל פגיעה במפרק הכתף. בעקבות כך, הוחלט על הדפסת שתל טיטניום במדפסת תלת ממדית שהותאם אישית למטופלת.

משתל הטיטניום שהושתל. צילום: דוברות הלל יפה

 

"טכניקה זו של הדפסת משתלים מותאמים אישית הינה פריצת דרך בתחום הכירורגיה האונקולוגית", אמר פרופ' ביקלס, מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגית, שביצע את הניתוח המורכב. עוד הוסיף: "נאלצנו למצוא פתרון מתוחכם על מנת להסיר את הגידול ולשמר את היכולת התפקודית של המטופלת. השימוש במשתל מותאם אישית אפשר כריתה נרחבת של הגידול תוך שימור של מפרק הכתף".

המטופלת סיימה את הניתוח בשלום והאזור המנותח החלים ללא תופעות לוואי מיוחדות. כעת היא נמצאת בתהליך שיקומי וחוזרת אט אט לתפקוד מלא.

טכניקת ההדפסה של השתלים נעשית באמצעות תוכנות מחשב ייעודיות המתבססות על סמך בדיקות דימות כגון CT ו- MRI על מנת ליצור מודל תלת ממדי של הגידול והאיבר בו הוא נמצא וכן בכדי לתכנן את הכריתה ואת מבנה המשתל לצורך שחזור החסר הרקמתי שנותר לאחר כריתת הגידול.

תהליך ההדפסה עצמו אורך כ-10 שעות והוא מתבצע באמצעות קובץ שנשלח למדפסת התלת ממדית מהתוכנות המיוחדות. "כיום השימוש במדפסות תלת ממדיות הוא האופציה היחידה ליצירת משתלים בעלי מרקם וגיאומטריה מורכבים, נחלתן של חברות ישראליות בנס ציונה ואור עקיבא", אמר מסביר פרופ' ביקלס והבהיר כי: "בימים אלה השיטות הטכנולוגיות הללו עוברות הטמעה בתוך המערך הכירורגי של בית חולים הלל יפה, כך שישמשו את צוותי המנתחים במחלקות השונות".

אורן רפאל

אורן רפאל